Рак предстательной железы ( рак простаты)
Это онкологическое заболевание, характеризующееся злокачественным перерождением клеток железистого эпителия простаты. Также употребляется словосочетание аденокарцинома предстательной железы. Злокачественные опухоли предстательной железы широко распространены среди пожилых мужчин, так например, средний возраст заболевших составляет 67 лет. В последние годы онкологи отмечают тенденцию к «омоложению» патологии. По частоте выявления рак простаты у мужчин уступает только опухолям легкого и желудка.
Как развивается рак простаты
На начальных стадиях онкологического процесса злокачественные клетки локализуются непосредственно в предстательной железе. Особенности кровообращения в данной зоне способствуют медленному метастазированию (то есть распространению по всему организму). Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз для пациента. Радикальное лечение на 1-2-й стадиях обеспечивает показатели пятилетней выживаемости более 80%, а по некоторым данным и до 90 % случаев.
Симптомы рака простаты
Заболевание практически всегда развивается бессимптомно – мужчина даже не подозревает, что болен. Ранние признаки рака простаты неспецифичны, сходны с проявлениями аденомы предстательной железы (доброкачественная опухоль) или хронического простатита. Дальнейшее раковой опухоли может сопровождаться следующими симптомами:
- затрудненное мочеиспускание;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
- прерывистая струя мочи, в конце акта мочеиспускания – выделение мочи каплями;
- боль при семяизвержении
- боль внизу живота, в промежности и в пояснице;
- кровь в моче и/или семенной жидкости;
Генерализованный онкологический процесс характеризуется поражением опухолевыми клетками других внутренних органов. В таком случае к местным симптомам присоединяются нарушения функций внутренних органов (кашель, кровохарканье, боли в костях, парадоксальные переломы, выделение крови с калом и прочие). Кроме того появляются признаки интоксикации (слабость, сонливость, тошнота, потеря веса и другие).
Классификация рака простаты
Степень злокачественности опухоли (показатель Глисона)
рассчитывают в баллах, суммируя оценки сходства атипичных и здоровых клеток в тканях, полученных после биопсии простаты
Результаты трактуют следующим образом:
- Глисон 6 баллов — опухоль низкоагрессивная, склонная к медленному росту;
- Глисон 7 баллов — опухоль промежуточного уровня агрессивности;
- Глисон от 8 до 10 баллов — низкодифференцированный агрессивный рак, склонный к быстрому росту и раннему метастазированию.
Диагностика рака предстательной железы
Диагностикой заболеваний простаты занимаются онкологи, урологи и онкоурологи. Подозрение врача на наличие новообразования может возникнуть еще при первичной консультации, в том числе в процессе ректального пальцевого исследования.
При диагностике рака простаты обязательно:
Определение уровня простат-специфического антигена (ПСА)
Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)
- Мультипараметрическое МРТ предстательной железы (перейти…)
Биопсия предстательной железы
При наличии признаков возможного онкологического процесса в предстательной железе назначается биопсия простаты, которая подразумевает взятие участков ткани на гистологическое исследование. Манипуляции выполняют под ультразвуковым контролем. В целях повышения информативности результатов требуется забор биоматериала из 10-14, а иногда и большего количества точек. Читать подробнее….
Лечение рака простаты
Тактика лечения рака простаты предстательной железы подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания и степени активности опухоли.
Лечение может быть двух видов: радикальное (направленное на избавление организма от опухоли) и паллиативное, имеющее целью снизить активность опухолевого процесса и продлить жизнь пациенту
Операция при раке простаты
Основным методом радикального лечения рака предстательной железы является операция в объеме удаления простаты вместе с опухолью, также возможно проведение и лучевого лечения, имеющее целью достижение подобного эффекта
До и после операции могут быть использованы методы лекарственного или другого лечения.
Когда не нужна операция при раке предстательной железы
На поздних стадиях развития рака простаты проводятся паллиативные мероприятия, направленные на замедление прогрессирования заболевания и повышение качества жизни пациента. Хирургическое вмешательство в данной ситуации не рекомендуется, поскольку оно не влияет на прогноз болезни, а лишь временно частично восстанавливает нарушенные функции пораженных органов.
Паллиативное лечение часто комплексное и может включать некоторые из указанных ниже методов:
- гормональная терапия.
- химиотерапия;
- иммунотерапия
