Цистоскопия

Цистоскопия — это осмотр изнутри полости мочевого пузыря при помощи эндоскопического оборудования, обычно эта процедура дополняется осмотром изнутри и мочеиспускательного канала и тогда называется уретроцистоскопия.

Как проходит цистоскопия

Во время цистоскопии врач проводит через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь оптический инструмент — цистоскоп. Этот прибор оснащён осветителем и видеосистемой, позволяющей получить изображение полости мочевого пузыря на экране в высоком качестве.

Показания и противопоказания к цистоскопии

Данное исследование осуществляется как для постановки (или уточнения) диагноза, так и для контроля эффективности проводимой терапии. Неинвазивные методы исследования (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ КТ) не всегда позволяют получить  полную информацию о возможной патологии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Уретроцистоскопия — более достоверный способ для выявления возможной патологии на  слизистой уретры и мочевого пузыря, в том числе и  для диагностики  опухолей и иных состояний.

Когда нужна цистоскопия

• • Наличие примеси крови в моче (гематурия);
  • хронические рецидивирующие воспалительные процессы в мочевых путях (циститы, уретриты);
  • мочекаменная болезнь при возможной локализации камня в мочевом пузыре
  • подозрение на опухоль мочевого пузыря и мочеиспускательного канала или для контроля после удаления поверхностного рака мочевого пузыря
  • аномалии развития мочевых путей;

Какие операции можно выполнить при цистоскопии

• •  удаление мелких камней из полости мочевого пузыря
  •  биопсия опухоли или ее прижигание (коагуляция)
  •  введение лекарственных препаратов в стенку мочевого пузыря;
  • -удаление инородных тел;

Противопоказания к цистоскопии

Цистоскопия —стандартная  урологическая манипуляция, но существует ряд состояний, при которых цистоскопия не выполняется:

– острый воспалительный процесс в нижних мочевых  путях (мочеиспускательный канал, мочевой пузырь)

– кровотечение из стенок мочеиспускательного канала

– нарушения свёртывающей системы  крови;

– выраженная патология   сердечно-сосудистой, дыхательной систем,  нарушения мозгового кровообращения;

– нарушение проходимости мочеиспускательного канала для введения цистоскопа

Техника проведения цистоскопии:

Цистоскопия может выполняться как амбулаторно, так и в стационаре дневного пребывания. Само исследование занимает  около 10 – 15 минут, но если одновременно с этим проводятся какие либо лечебные процедуры, то продолжительность  может увеличиться до  часа.

Цистоскопию  проводят в кресле, напоминающем  гинекологическое. Сам пациент лежит на спине,  ноги приподняты и находятся на специальных опорах. Может применяться местная, так и для комфорта пациента возможно использование общей анестезии.

В начале исследования  врач осматривает мочеиспускательный канал, затем цистоскоп вводят в мочевой пузырь и наполняют его стерильной жидкостью. Проводится полный осмотр всех отделов мочевого пузыря и устьев мочеточников, то есть того места, где мочеточники впадают в мочевой пузырь. Оценивают состояние слизистой оболочки, выявляют  очаги утолщения, опухолевые образования,  воспалительные изменения, в том числе  язвы, камни, инородные тела. При необходимости проводят биопсию подозрительного участка для последующего гистологического исследования.

Возможные осложнения цистоскопии:

После проведения цистоскопии может  отмечаться резь и жжение в мочеиспускательном канале, в нижних отделах живота, частые, болезненные  позывы к мочеиспусканию, возможно появление примеси крови в моче. Дискомфорт может длиться 1 -2 суток, обычно  купируется однократной дозой уроселективного антибиотика